健康专栏 | 痛风患者应该如何忌口?

 

痛风患者应该如何忌口?

 
 

痛风是常见病, 平时门诊经常遇见。俗话说, 病从口入, 喜食富含嘌呤、蛋白质的食物者痛风发病率很高。 对于痛风患者来说,合理饮食至关重要。然而, 在工作中, 发现很多痛风患者不清楚应该如何改善饮食, 哪些可以吃, 而哪些食品需要忌口? 为此,我最近阅读刊登在《生命时报》的北京大学主任营养师柳鹏的文章, 其中介绍关于痛风患者需要注意的饮食事项,觉得概括全面, 我特意总结一下, 和各位分享。

为什么痛风偏爱男性

 

痛风病在任何年龄,都可以发生。但最常见的是40岁以上的中年男人。根据最新统计,男女发病比例是20∶1。脑力劳动者,体胖者发病率较高。然而, 痛风偏爱男性。 痛风偏爱男性的原因包括:

 

1. 大多数男性喜饮酒、赴宴,喜食富含嘌呤、蛋白质的食物。这种生活方式使体内尿酸增加,排出减少。有医生统计,筵席不断者,发病者占30%,常吃火锅者发病也多。这是因为火锅原料主要是动物内脏、虾、贝类、海鲜,再饮啤酒,自然是火上添油了。调查证明:涮一次火锅比一顿正餐摄入嘌呤高10倍,甚至数十倍。一瓶啤酒可使尿酸升高一倍。


2.  女性体内雌激素能促进尿酸排泄,并有抑制关节炎发作的作用。


3.  高血压病人患痛风可能性会增加10倍。


4.  痛风与糖尿病一样是终生疾病。关键是自己控制饮食,多食含“低嘌呤”的碱性食物,如瓜果、蔬菜 ,少食肉、鱼等酸性食物。做到饮食清淡,低脂低糖,多饮水,以利体内尿酸排泄。

控制总能量的摄入

 

体重指数(BMI)与高尿酸血症呈正相关,因此肥胖或超重的痛风患者除了限制嘌呤含量高的食物,更应控制每日总能量的摄入,可按每公斤标准体重20~25千卡计算,适当减少蛋白质与脂肪的供能比例。切忌减肥太快,每月最多减重2~4公斤,否则易引起痛风急性发作。

适当摄入蛋类和牛奶:

 

有些患者认为动物性食物都是高嘌呤食物,因而对鱼肉蛋奶敬而远之。有些动物性食物确实含有大量嘌呤,如动物内脏、各种肉类以及大多数鱼类等,但牛奶、蛋类却是低嘌呤食物,而且富含优质蛋白,痛风患者完全可以吃。

限制某些蔬菜的摄入

 

蔬菜的嘌呤含量与动物肝脏、海鲜、肉汤等动物性食物相比,总体来说要低一些,但有些蔬菜并不属于低嘌呤食物,比如芦笋、紫菜、豌豆苗等。痛风患者急性发作期除限制嘌呤含量高的动物性食物,也要尽量避免嘌呤含量较高的蔬菜。

多喝水,远离浓茶和咖啡

 

嘌呤易溶于水,因此痛风患者应多饮水,一般每天至少达到2000毫升,伴肾结石者最好能达到3000毫升,但肾功能不全或心肺功能异常者要根据病情限制水的摄入量。浓茶、咖啡等饮料有兴奋自主神经的作用,也有报道可诱使痛风急性发作,建议痛风患者避免饮用。

 

 

 急性期与缓解期的饮食原则有区别

 

一般人正常膳食每天摄入嘌呤600~1000毫克,急性发作期嘌呤摄入量应控制在150毫克以内,这对于尽快终止急性痛风性关节炎发作,加强药物的疗效均有利。缓解期也应遵循低嘌呤的饮食原则,但可稍稍放宽限制。

一般将食物按嘌呤含量分为三类, 见下。痛风患者在急性期,宜选用第一类含嘌呤较少的食物。缓解期,可增加选择嘌呤含量中等的第二类食物,但应适量,如肉类每日不超过150克。不论急性期或缓解期,均应少吃或避免含嘌呤高的第三类食物。

 

食物嘌呤含量分类表

第一类:大米、小米、玉米、糯米、米粉、面粉、鸡蛋、鸭蛋、牛奶、马铃薯、芋头、冬瓜、丝瓜、苦瓜、黄瓜、西葫芦、茄子、胡萝卜、洋葱、番茄、青椒、白菜、芹菜、韭菜、菠菜、苋菜、木耳、红枣、苹果、梨、桃、香蕉、葡萄、芒果、木瓜、橙子、海蜇皮、海参。

 

第二类:黑芝麻、腰果、杏仁、栗子、黄豆、黑豆、红豆、绿豆、豆腐、豆浆、油菜、茼蒿、枸杞、四季豆、豌豆、海带、金针菇、银耳、蘑菇、猪肉、牛肉、羊肉、鸡肉、鸭肉、猪腰、牛肚、鸡心、鸭胗、螃蟹、虾。

 

第三类:动物内脏(猪肝、鸭肝、鸡肠)、浓肉汁、牡蛎、酵母粉、白带鱼、鲢鱼、贝类、沙丁鱼、凤尾鱼、啤酒、黄豆芽、芦笋、紫菜、豌豆苗、鸡精。

 

 

告诫痛风患者

 

不要酗酒,荤腥不要过量。控制总能量。适当吃蛋奶,忌浓茶咖啡。一旦诊断为痛风病,肉、鱼、海鲜都在限食之列。辛辣、刺激的食物也不宜多吃,还要下决心戒酒。

 

综上所述,以上是一些提示,希望能进一步了解痛风这种疾病,能对你远离痛风,保持健康有一些帮助。

温馨提示: 流感季节即将来临, 请做好准备!

澳大利亚皇家全科医生学院(RACGP) 院士;RACGP高级儿科医生;毕业于中国福建医科大学,曾任中国福建省立医院内科医生;曾任澳大利亚阿德莱德莫德伯里医院住院医生培训;曾任澳大利亚阿德莱德妇幼儿童医院小儿内科儿科医生五年专科培训;澳大利亚皇家全科医生学院, 家庭主治医生导师;澳洲弗林徳斯学(Flinders University) 医学生导师。

 

精通内科,外科,小儿科,妇科,产前检查,小儿免疫注射,老年病,慢性病,旅行医学等。健康医学专栏作者。

 

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文章来源:今日阿德莱德(微信公众号)

编辑整理:Miranda



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